我／我厂______________________ 是__________中__________ 国国籍、依__________中__________国法律组成，现委托______________________ 代理______________________ 商标的如下"√"事宜。

□商标注册申请
□商标异议申请
□变更商标申请人/注册人名义/地址申请
□删减商品/服务项目申请
□变更商标代理人申请
□更正商标申请/注册事项申请
□转让申请/注册商标申请
□商标续展注册申请
□撤销连续三年停止使用注册商标申请
□商标注销申请
□注册人死亡/终止注销商标申请
□补发变更/转让/续展证明申请
□补发商标注册证申请
□提供商标注册证明申请
□提供优先权证明文件申请
□商标使用许可合同备案申请
□商标使用许可合同备案变更/提前终止申请
□商标专用权质押登记申请
□撤回商标注册申请申请
□撤回商标异议申请
□商标评审事宜
□其他
委托人_________________________________
地 址__________________________________ 　　　　　　　　 　　　　　　　　　　（章戳）
联系人____________ 电话________________
邮政编码_____________ 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　 月　　 日